Опухоль мозга // Лучевая терапия в Москве - TrueBeam
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В МОСКВЕ - TrueBeam
Отделение лучевой терапии онкологического центра SOFIA
Клиническое отделение для проведения рентген-лучевой терапии с площадью 748 м2 располагается в целях безопасности на глубине 8 м. Среди приборного оснащения присутствуют самые современные на сегодняшний день линейные ускорители (2 шт.) марки «True Beam», произведенные американской компанией «Вариан» (Varian).
Данная марка линейных ускорителей «True Beam», впервые установленная в России, работает теперь на базе нового московского онкоцентра, являясь определяющим элементом наиболее эффективного на сегодняшний день метода терапии онкологических заболеваний – фракционной лучевой терапии. Данная технология активно применяется ведущими онкологическими клиниками по всему свету и носит название «КиберНож» или «ГаммаНож». Установка «TrueBeam» является модернизированным вариантом ускорителей предыдущего поколения, с 10-кратным увеличением мощности облучения. В качестве источника излучения использован элемент радиоактивный кобальт-60 (суммарно 200 источников). Данный кибер нож рекомендуется использовать преимущественно для удаления опухолевой массы, не превышающей размеры 4 см.
Каковы преимущества ускорителя «True Beam»
Данная линейка ускорителей от компании «ВАРИАН» («VARIAN») признана не имеющей аналогов в мире по трем показателям: скорость, точность и безопасность.
Существующая вероятность отклонения ионизирующего пучка не превышает интервал, равный 0,75 мм, если считать от всех границ опухолевого образования.
Стандартное время воздействия ионизирующего пучка в случае фракционной лучевой терапии – всего 2 минуты.
Ускоритель «True Beam» дает возможность уменьшить операционную площадь в 30 раз! Что реализуется благодаря целому ряду достоинств.
Благодаря встроенной в ускоритель установке для проведения компьютерной томографии (КТ), можно интраоперационно контролировать локализацию опухолевого образования и своевременно подкорректировать направление облучающего пучка перед индивидуальным лучевым сеансом;
В случае опухолей, движущихся вместе с вдохом-выдохом пациента, предусмотрена возможность программирования облучающего пучка в соответствии с амплитудой дыхания, то есть проводить облучение в 3D-пространстве;
Благодаря распределению облучающей дозы внутри облучаемого объема, можно сконцентрировать всю получаемую энергию внутри опухолевого образования, практически сведя к нулю попадание ионизирующего облучения на окружающие здоровые ткани;
Есть возможность облучения в виде движущейся арки (так называемая лучевая Арк-терапия с Объемной Модуляцией Интенсивности (АТОМИ)), что значительно повлияло на сокращение времени обработки с 15-20 минут при стандартном лучевом воздействии до 2-х минут! А сокращение времени повышает точность попадания пучка, поскольку пациенту не нужно длительно находиться в неподвижном состоянии;
Является единственным ускорителем, позволяющим ликвидировать опухолевое образование всего за одну обработку, что реализуется благодаря формированию высокомощного узконаправленного облучающего пучка, который вызывает смерть опухолевых клеток по типу инфаркта.
Многочисленные данные свидетельствуют, что по своей радикальности, американская установка лучевой терапии «True Beam» сопоставима с хирургическим методом воздействия, при этом она менее травматична и существуют возможности для повторного воздействия в случае необходимости.
Что касается метастатических типов опухолей, фракционное облучение на ускорителе «True Beam» практически не имеет альтернативы.
Установка оснащена программой «ExacTrac», которая контролирует малейшее изменение тела пациента, после чего включается команда на оперативное выключение облучающего пучка, чтобы предотвратить повреждение здоровых клеток.
Установка для проведения фракционной лучевой терапии «True Beam» позволяет осуществлять более щадящее облучение в случае опухолей мозга, с применением легкого пластикового шлема-маски - в отличие от старых металлических изделий;
Возможность проводить малоинвазивные (малотравматичные) операции по радиохирургии, при которых мощный поток излучения действует подобно скальпелю, «вырезая» опухолевые клетки или метастатические образования из тканей, буквально прицельно ее сжигает. Подобные манипуляции проводятся, как правило, однократно, в отличие от сеансов фракционной радиотерапии. Установка оснащена роботизированным столом, который позволяет легко манипулировать пациентом, создавая оптимальную геометрию для фракционного облучения.
Что такое фракционная лучевая терапия?
В общем, для облучения опухолевых тканей в лучевой терапии применяются рентгеновские или подобные им лучи, например пучки электронов. Они обладают выраженным разрушающим действием на главные структуры опухолевых клеток – их ДНК, что как результат вызывает блокировку их роста и дальнейшего размножения. Каждое облучение или сеанс принято называть также фракцией. Частота, количество и длительность фракций будет зависеть от конкретного типа опухоли, стадии процесса и ответа опухолевых клеток на повторное воздействие ионизирующего облучения. Существуют различные методики и схемы для проведения фракционной лучевой терапии, например, методика продолжительной фракционной лучевой терапии (ПФУЛТ), когда сеансы назначаются более одного в день, чтобы раковые клетки не успели набрать силы между отдельными облучениями. При таком сильном воздействии общая продолжительность терапии заканчивается гораздо быстрее, чем при стандартной схеме вследствие значительной ускоренности процесса. В качестве примера можно привести следующие данные: существующие стандартные схемы радиотерапии предполагают, в случае рака предстательной железы, выполнение 40 сеансов облучения, а при фракционном методе воздействия – их достаточно всего 32. При раке легких существующий лечебный протокол подразумевает 30 сеансов с облучающей дозой 2 Гр каждая, но с применением методики лучевой Арк-терапии с Объемной Модуляцией Интенсивности сейчас пациенту достаточно получить всего 3 фракции с дозой 18 Гр. Данный подход резко повысил, в ряде случаев, показатель выздоровления с 10 до 90%!
Что такое технология однократной дозы высокой мощности (ОДВМ) – single dose?
Линейный ускоритель «True Beam» от американской компании «Varian» имеет еще одно неоспоримое преимущество – это наличие режима однократного воздействия дозы повышенной мощности. Данный режим в сочетании с системой высокоточной доставки узконаправленного облучающего пучка дает возможность проводить радиохирургические «операции», позволяя удалить опухоль без классического иссечения пораженных опухолью тканей. Именно данная передовая технология позволила кардинальным образом изменить подход к лечению онкологических больных, считавшихся раньше практически безнадежными. Ведь в случае, к примеру, проблем у пациента с дыханием, существуют противопоказания к проведению стандартной хирургии, вследствие невозможности применения общего наркоза. Технология ОДВМ не требует проведения анестезии, процедура выполняется очень быстро – за один или несколько дней, каких-либо ограничений к проведению сеансов практически не существует. Также, нет необходимости в долговременной стационарной госпитализации пациентов. А благодаря высокоточной наводке облучающего пучка, сведена практически к минимуму вероятность возникновения лучевых побочных эффектов или осложнений терапии. Именно фракционная лучевая терапия и методика ОВДМ показали в последнее время высокие результаты по эффективности и улучшению продолжительности и качества жизни пациентов.
Показаниями к проведению лучевой терапии являются следующие онкологические заболевания:
- Онкологические поражения молочных желез;
Опухолевые образования в области головы и шеи;
- Раковое поражение легких;
- Рак предстательной железы;
Опухоли головного мозга;
- Онкологические заболевания прямой кишки;
- Метастатические формы опухолевых заболеваний с различной локализацией и др.
Какие нежелательные побочные эффекты могут наступить от применения фракционной лучевой терапии?
Нежелательные реакции могут быть как местного, так и системного характера. Местные нежелательные реакции могут проявляться в виде ожоговых поражений кожного покрова в месте наведения пучка, повышением ломкости сосудиков, появлением малых зон кровоизлияний или изъязвлений. Системные реакции являются более серьезными и будут обусловлены тем, что при распаде опухолевой ткани, в кровь будут выбрасываться метаболиты распада клеток, воздействуя на организм токсически, что будет проявляться в виде повышенной утомляемости, упадке сил и слабости. Возможно также развитие таких явлений, как тошнота, рвота, проходящее нарушение функции кроветворения, иногда – выпадение волос. Может также измениться пигментация в месте обработки. Именно поэтому, все обработанные участки следует максимально полно защищать от воздействия солнечных лучей.
Где-то примерно через месяц-полтора после окончания сеансов фракционной лучевой терапии, пациенты могут начать испытывать сонливость, повышенную утомляемость, изменение аппетита. Данные симптомы, обусловленные постепенным распадом опухолевых клеток, длятся несколько недель и проходят самостоятельно, свидетельствуя об успешности проведенной терапии.
Следует, однако, отметить, что благодаря внедрению именно фракционного метода воздействия, в его различных модификациях, резко сокращается общее время облучения, что естественно ведет к уменьшению выраженности и длительности нежелательных побочных реакций.
Адрес Онкологического центра - и.Маяковская, Белорусская, 2-й Тверской-Ямской пер., 10
(495) 51-722-51 - лечение опухолей мозга в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ