Опухоль мозга // Методы химиотерапии опухолей мозга

МЕТОДЫ ХИМИОТЕРАПИИ ОПУХОЛЕЙ МОЗГА

Очень важно, чтобы перед началом курса химиотерапии обязательно было проведено определение гистологического типа опухоли.

Обычно химиотерапия проводится не изолированно, а в сочетании с другими методами лечения, например, после операции. При этом, если хирургическое удаление опухоли не проводилось, то определение гистологического типа опухоли проводится с помощью стереотаксической биопсии. Это необходимо по той причине, что разные типы опухолей чувствительны к разным химиопрепаратам.

Кроме того, перед проведением химиотерапии обязательно проводится определение индивидуальной чувствительности больного к противоопухолевым препаратам.

Химиотерапия – это метод лечения злокачественных опухолей с помощью особых препаратов – химиопрепаратов, которые вызывают гибель злокачественных клеток. Такие препараты называются еще цитостатиками. Цитостатики принадлежат различным группам химиопрепаратов и обладают разными механизмами действия, однако их конечный эффект заключается в разрушении клеток опухоли. Действие химиопрепаратов на клетки опухолей связано с тем, что благодаря генетическим мутациям, которые имеют место в этих клетках, они характеризуются повышенным обменом веществ (метаболизмом), который и обеспечивает их бурный рост и развитие. Ввиду этого опухолевые клетки весьма чувствительны к различным вмешательствам в их метаболизм.

К сожалению, химиопрепараты оказывают влияние и на некоторые здоровые клетки организма, которые также обладают свойствами усиленного обмена веществ: это клетки эпителия кишечника, волосяных луковиц и костного мозга (основного кроветворного органа). Действие цитостатиков на эти клетки приводит к возникновению известных побочных эффектов химиотерапии опухолей.

Химиотерапия обычно проводится циклами: после периода лечения следует период восстановления и так далее.

Методы введения химиопрепаратов

При интерстициальной (внутритканевой) химиотерапии используются округлые полимерные капсулы (капсулы Глиадель), содержащие кармустин - стандартный препарат при лечении опухолей головного мозга. Хирург помещает капсулу непосредственно в полость, которая формируется после удаления опухоли.

При интратекальной химиотерапии лекарственный препарат вводится непосредственно в спинномозговую жидкость.

При внутриартериальной химиотерапии большие дозы лекарственного препарата вводятся в артерии головного мозга с помощью тонких катетеров.

При конвекционном методе доставки в опухоль головного мозга или окружающие ткани помещается катетер, который обеспечивает медленное и постоянное введение химиопрепарата в течение нескольких дней.

Чаще всего химиотерапия проводится не одним препаратом, а сочетанием нескольких препаратов.

Влияние химиотерапии на кроветворную систему

Костный мозг – это единственный орган кроветворения у человека. В нем формируются клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эти клетки характеризуются интенсивным развитием. Поэтому они также становятся мишенью химиопрепаратов.

Проявлением осложнений химиотерапии со стороны кроветворения являются: снижение числа эритроцитов, снижение числа лейкоцитов, снижение числа тромбоцитов.

Все это ведет к возникновению эритропении, лейкопении и тромбоцитопении.

Эритропения

Эритропения характеризуется проявлениями анемии. Это связано с тем, что чем меньше в крови эритроцитов (красных клеток крови), тем меньше и уровень гемоглобина. Такая анемия называется апластическая. Проявлениями анемии служат усталость, слабость, снижение аппетита, головокружение, шум в ушах, бледность кожи. Для борьбы с такой анемией применяются специальные препараты – эритропоэтины, которые стимулируют образование в костном мозге эритроцитов.

Лейкопения

При лейкопении в крови снижено число лейкоцитов – основных клеток, которые обеспечивают защиту организма от инфекций. Поэтому в этом случае отмечается высокий риск развития инфекционных осложнений. Их профилактика заключается в соблюдении больным личной гигиены, избежании переохлаждений, контакта с инфекционными больными. При развитии инфекции у таких больных в обязательном порядке используются антибиотики. Кроме антибиотиков применяются также препараты, стимулирующие образование лейкоцитов в костном мозге –колониестимулирующие факторы. Одним из таких факторов является филграстим (неупоген).

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения характеризуется повышенной кровоточивостью тканей. При этом у больного обнаруживается так называемая петехиальная сыпь – сыпь в виде мелкоточечных кровоизлияний в кожу. При этом бывает положительна щипковая проба, когда после сжатия кожи в щипок на ее месте остаются такие петехии. Они связаны с низким содержанием тромбоцитов в крови. При опасном уровне снижения числа тромбоцитов показаны переливания тромбоцитарной массы.

Применение некоторых цитостатиков может оказывать неблагоприятное влияние на фертильность у женщин, а также мужчин (способность к зачатию). У женщин могут отмечаться признаки менопаузы (приливы жара, нарушение менструального цикла, сухость влагалища). Некоторые химиопрепараты, которые используются у детей, могут вызвать в дальнейшем бесплодие.

Кроме того, последствием применения некоторых препаратов может быть нарушение функции почек. Поэтому чтобы как-то снизить этот побочный эффект больные должны пить большое количество воды.

КИБЕР-НОЖ (CYBER KNIFE) – современная терапия доброкачественных и злокачественных ОПУХОЛЕЙ МОЗГА

(495) 51-722-51 - лечение опухолей мозга в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ